集采藥品能不能放心用?我們找醫(yī)生聊了聊 |聚焦集采落地②
原創(chuàng)
2024-10-01 22:05 星期二
財(cái)聯(lián)社記者 徐紅
國產(chǎn)的仿制藥和醫(yī)用耗材真的能放心使用嗎?10款中選支架產(chǎn)品對(duì)于臨床來說,夠用嗎?原研是因?yàn)榧晌粗袠?biāo)而被擠出了醫(yī)院嗎?

帶量采購以國家集采的形式,通過“以量換價(jià)”降低了一大批國產(chǎn)仿制藥、進(jìn)口原研藥以及高值耗材的價(jià)格,讓患者切實(shí)享受到醫(yī)改的政策福利。然而,改革既不可能一蹴而就,也不可能一勞永逸。行至六載,帶量采購依然在路上。

回顧過往,帶量采購其實(shí)給無數(shù)從業(yè)者帶去沖擊,但為什么他們中的很多人還是要為其點(diǎn)贊?6年下來,帶量采購的執(zhí)行是否取得了預(yù)期中的效果,還有哪些優(yōu)化空間?產(chǎn)業(yè)界對(duì)帶量采購的真實(shí)看法是什么,集采來襲,他們又經(jīng)歷了怎樣的心路歷程......

為了采訪更真實(shí)的集采影響,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者走進(jìn)一線展開調(diào)研。

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》10月1日訊(記者 徐紅)作為醫(yī)改重頭戲之一,國家組織藥品和高值耗材集中帶量采購從2018年底啟動(dòng),迄今已走過近6個(gè)年頭。

截至目前,累計(jì)完成九批國家組織藥品帶量采購,共覆蓋了374種藥品;高值醫(yī)用耗材則完成了冠脈支架、骨科三大類耗材(人工關(guān)節(jié)、脊柱類耗材、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材)以及人工晶體的國家?guī)Я坎少彙?/p>

集中帶量采購大幅降低產(chǎn)品中標(biāo)價(jià),既很好緩解了患者的治療負(fù)擔(dān),又降低了醫(yī)保基金的支付壓力,其正面意義是顯而易見的。但對(duì)于這一項(xiàng)新政,社會(huì)上也不乏一些質(zhì)疑的聲音:“產(chǎn)品降價(jià)之后,是否還能像以前一樣保質(zhì)保量?”“國產(chǎn)的仿制藥和醫(yī)用耗材真的能放心使用嗎?”……

為了更好地了解集采中標(biāo)產(chǎn)品的臨床使用,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者最近奔赴上海、蘇州、南京三地,對(duì)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集采企業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。

▌臨床用下來,感覺如何?

從1.3萬的均價(jià)一舉降到近700元,作為首個(gè)被集中帶量采購的高值耗材品種,當(dāng)初心臟支架的降價(jià)不可謂不猛?!皫装僭闹Ъ?,外出吃一頓都比這貴,這樣的支架臨床上真的能用好嗎?”

2020年11月,心臟支架集采競(jìng)標(biāo)剛剛結(jié)束,得知支架價(jià)格大幅跳水,很多醫(yī)生心里同樣滿是擔(dān)憂。

不過,當(dāng)看到具體的中選產(chǎn)品名單,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任車文良和同事懸著的心就放下了?!?strong>因?yàn)橹袠?biāo)的支架既有國產(chǎn)的佼佼者,也有進(jìn)口產(chǎn)品,都是我們之前臨床上在用的產(chǎn)品。”車文良告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

在2020年的首次集采中,心臟支架一共有11家企業(yè)、26個(gè)冠脈支架產(chǎn)品參與了投標(biāo)。通過競(jìng)價(jià),最終產(chǎn)生10個(gè)中選產(chǎn)品。不過,雖然集采的支架價(jià)格有了明顯下降,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本也都中選了,但對(duì)比之后其他高值耗材集采,當(dāng)時(shí)支架集采的中標(biāo)率其實(shí)并不算高。

彼時(shí),還有人指出,10款中標(biāo)產(chǎn)品中,包括美敦力中標(biāo)1款、波士頓科學(xué)中標(biāo)2款、雅培零中標(biāo)。但在聯(lián)合采購辦公室之前發(fā)布的意向采購品種中,雅培和美敦力都有6款產(chǎn)品,波士頓科學(xué)也有3款產(chǎn)品。

10款中選產(chǎn)品對(duì)于臨床來說,到底夠不夠用?對(duì)此,車文良也給出了肯定的回答。據(jù)他介紹,今年以來,其所在的科室已經(jīng)進(jìn)行了3300多例心臟支架手術(shù),均使用集采中標(biāo)支架。而在去年做的數(shù)千例手術(shù)中,也僅有十多例使用了非集采中標(biāo)心臟支架。

“這十多例患者的病情會(huì)比較特殊,比如有的人需要用規(guī)格特別大的支架,當(dāng)時(shí)導(dǎo)管室僅有非集采中標(biāo)產(chǎn)品有相應(yīng)的規(guī)格?!避囄牧急硎?,現(xiàn)有的中標(biāo)支架產(chǎn)品基本可以滿足臨床所需,除非是有特殊需求的患者,自己才會(huì)考慮其他支架。

“作為一名臨床醫(yī)生,一定堅(jiān)持患者第一的原則?!避囄牧紡?qiáng)調(diào)。在他看來,支架集采確實(shí)是一項(xiàng)很好的舉措,臨床實(shí)踐用下來安全有效,“醫(yī)生放心,患者放心,所以使用量才會(huì)那么大”。

胰島素是現(xiàn)在最常見,也是最直接、有效和低副作用的糖尿病治療藥物之一。2021年底,國家醫(yī)保局組織開展了首次胰島素專項(xiàng)集采,促使胰島素價(jià)格大幅下降。之后又在今年4月完成了接續(xù)采購,中選結(jié)果穩(wěn)中有降,臨床供應(yīng)穩(wěn)定,患者持續(xù)受益。

像糖尿病、高血壓這一類常見慢性病,血糖血壓控制平穩(wěn)對(duì)于患者來說尤其重要,因此還有人對(duì)慢病用藥的帶量采購有所疑慮。

作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于上海市黃浦區(qū)的打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(打浦橋社區(qū)醫(yī)院)同樣參與了帶量采購。截至目前,已累計(jì)執(zhí)行9批次國家集采任務(wù),2批次中成藥集采任務(wù),涉及152個(gè)品規(guī)148種藥品,集采藥品價(jià)格平均降幅56%。

“在家門口就可以做簡單的小手術(shù),不用來回奔波”、“藥品目錄不斷擴(kuò)容,社區(qū)老百姓能夠配到的藥品變多了,基本能滿足一些常見病、多發(fā)病以及老年居民慢病常用藥物的供給”……近年來,上海市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)升級(jí),在技術(shù)專科、設(shè)施環(huán)境、診療服務(wù)、藥品配備、人才隊(duì)伍等方面都有顯著提升,越來越多的社區(qū)居民喜歡上這里來看病配藥。

而在上海打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,配備最多的就是慢病用藥,服務(wù)的社區(qū)居民大多也是那些患有高血壓、糖尿病的老年慢病患者。中心醫(yī)生程天一告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者,老年人換藥本身具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,因此更要謹(jǐn)慎地做決定。“換藥要根據(jù)病情考量,如果患者血壓、血糖一直控制穩(wěn)定,那么可以考慮,否則并不推薦”。

“從去年400多萬的集采藥品采購金額,到今年前6個(gè)月就已經(jīng)超過500萬”,上海打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科張靜主任表示,集采藥品質(zhì)量和安全性都比較好,目前用上的患者反饋都不錯(cuò)。隨著大家對(duì)集采藥品的接受度越來越高,中心的采購量逐年在增加。

“國產(chǎn)胰島素的安全性和療效都不差?!背烫煲灰嗫隙ǖ?。但他指出一點(diǎn),國產(chǎn)胰島素的注射筆做的有點(diǎn)笨重,老年人用起來沒那么方便,所以希望廠家可以改進(jìn)。

在集采的時(shí)候,醫(yī)院一般會(huì)在參考?xì)v史使用量的基礎(chǔ)上,上報(bào)一個(gè)約定采購量。那么在集采之后,臨床上如何既能完成這個(gè)協(xié)議采購量,又盡量不去影響患者的治療?

對(duì)此,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳海冰也向記者分享了他們科室的做法。

“集采之后,我們會(huì)對(duì)患者做一些梳理,就是看什么患者適用什么樣的方案,大致分好類之后,我們?cè)贋槠溥x擇合適的治療用藥。同時(shí),我們會(huì)和患者保持密切溝通,了解患者的血糖控制情況,根據(jù)效果進(jìn)行方案調(diào)整,務(wù)必保證醫(yī)療的安全和有效?!彼嬖V《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

據(jù)陳海冰介紹,糖尿病患者除了監(jiān)測(cè)血糖外,還需要管理血脂、低密度脂蛋白、膽固醇等指標(biāo)。在集采前,因?yàn)榕略黾踊颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),內(nèi)分泌科醫(yī)生較少提及這些指標(biāo)的管理?!暗F(xiàn)在很多藥價(jià)降了,譬如用于降血脂的阿托伐他汀就是集采藥品之一,患者負(fù)擔(dān)小了,我們就能更全面地顧及各個(gè)指標(biāo),幫助患者更好地穩(wěn)定病情?!标惡1f。

▌看不見的付出:“工作再細(xì)致一些”

雖然帶量采購開展到現(xiàn)在,不管是在規(guī)則的制定完善上,還是集采成果的落地實(shí)施,都已經(jīng)比較成熟順暢,但回憶起這項(xiàng)新政起步之初的困難,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院院長沈兵還是感觸良多。

那個(gè)時(shí)候,不僅是患者對(duì)集采不理解不信任,很多醫(yī)務(wù)人員同樣如此。“本身10塊錢一片的藥,現(xiàn)在變成5分錢一片,其實(shí)剛開始我的心里也是有些打鼓的。像心內(nèi)科的冠脈支架,這是植入性耗材,價(jià)格下降那么多,我們醫(yī)生還能放心用嗎?”

“帶著這樣的疑慮,我找到了中山醫(yī)院我曾經(jīng)的帶教老師,但老師和我說,他們醫(yī)院用的全部都是集采支架。聽了他這話,我的心里一下子就有底了?;貋碇?,我鼓勵(lì)我們同事說,中山醫(yī)院心內(nèi)科全國數(shù)得上,人家可以用好,我們也應(yīng)該有這個(gè)信心。所以這就是一個(gè)慢慢溝通、慢慢提高認(rèn)識(shí)的過程?!鄙虮f。

一旦沒有了思想包袱,整個(gè)十院很快就行動(dòng)起來。從制定相關(guān)規(guī)章制度,成立集采領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,到聯(lián)動(dòng)醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保辦、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備處等各部門,對(duì)醫(yī)生做集中采購政策的培訓(xùn),指導(dǎo)臨床正確報(bào)量等……大家齊心協(xié)力推進(jìn)全院藥品、耗材集中采購和使用的相關(guān)管理工作。

丁海霞是江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)醫(yī)療保險(xiǎn)處的處長,也是該院執(zhí)行帶量采購工作的一線管理者。談到醫(yī)院如何更好地去支持和保障集采的平穩(wěn)落地,她同樣有自己的一套心得,用她的話來說,就是“把工作做得再細(xì)致一些”。

“比如在集采剛開始的時(shí)候,我們大家對(duì)報(bào)量都沒有什么經(jīng)驗(yàn),為了摸索一個(gè)合理的報(bào)量,我們除了參考該集采藥品的既往使用量,還會(huì)將相關(guān)的可替代藥品的使用情況考慮進(jìn)來。”

“在政策宣教上,我們也做到了有的放矢。比如有納入集采的調(diào)脂藥,雖然調(diào)脂藥在心臟科用的最多,但其他科室也有用,所以我們就去調(diào)研哪些科室用量最多,然后有針對(duì)性地做政策宣教。”丁海霞向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者分享道。

據(jù)悉,作為江蘇省內(nèi)最好的三甲醫(yī)院之一,每年來江蘇省婦幼保健院求醫(yī)的患者中,南京本地人大約有三成,其余患者主要來自省內(nèi)周邊城市或省外各地。

“現(xiàn)在在我們醫(yī)院,看到一些藥品、耗材價(jià)格昂貴,我們甚至還會(huì)有醫(yī)生主動(dòng)提出來,說能不能建議醫(yī)保局進(jìn)行集采,把價(jià)格降一降?!彼嬖V《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

多西他賽注射液是乳腺癌化療的基石用藥之一,曾被納入2021年6月啟動(dòng)的第五批集采。“多西他賽是一個(gè)非常重要的藥,乳腺癌有三個(gè)分型,不同的分型有不同的化療方案,但幾乎所有的方案都會(huì)用到多西他賽,所以用量非常普及,幾乎每位患者都會(huì)用到。而且在三周化療方案中,它的療效是最好的?!苯K省婦幼保健院乳腺中心副主任李薇說。

在集采前,一位身高1米6,體重50公斤的女性,如果用國產(chǎn)恒瑞醫(yī)藥的多西他賽(商品名:艾素)治療,一次化療的費(fèi)用要在1800元左右,但集采降價(jià)之后,這個(gè)費(fèi)用就降到了130元出頭,算下來每年可以為患者節(jié)省費(fèi)用1萬多元。

并且,據(jù)記者了解,除集采降價(jià)以外,南京市醫(yī)保局通過降低自付比例,在醫(yī)保支付政策上給予了集采藥品一定傾斜,進(jìn)一步減輕患者的負(fù)擔(dān)。以多西他賽為例,集采前這個(gè)藥的自付比例是0.2,集采之后進(jìn)一步下調(diào)到0.05,整整下調(diào)了15個(gè)點(diǎn)。

帶量采購、DRG\DIP支付方式改革……不斷推出的醫(yī)改新政對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營帶來新的考驗(yàn),醫(yī)院管理因此需要?jiǎng)?chuàng)新。

在南京鼓樓醫(yī)院,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者了解到,近兩年來這家醫(yī)院就是在降低患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)上下了非常多的功夫,今年的創(chuàng)新之一是推廣了“預(yù)住院管理”。

“目前我們醫(yī)院手術(shù)病人預(yù)住院管理已全面推進(jìn)。許多患者預(yù)約了預(yù)住院管理后,醫(yī)院會(huì)按患者時(shí)段統(tǒng)一安排好檢查檢驗(yàn)科室,患者不用在住院等待中做檢查,醫(yī)保費(fèi)用和個(gè)人負(fù)擔(dān)都會(huì)大大減少。下一步,我們醫(yī)院計(jì)劃進(jìn)一步開展非手術(shù)病人預(yù)住院規(guī)范,正準(zhǔn)備向醫(yī)保局提供流程管理和申請(qǐng)?!蹦暇┕臉轻t(yī)院醫(yī)保辦主任張慶紅告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

而自日間化療中心設(shè)立以后,來南京鼓樓醫(yī)院就診的化療病人也可以享受更多便利了?;熎谒幤纺褪芎?,身體不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的病人,醫(yī)院不再收住病房,而是納入日間化療中心按規(guī)范治療的流程和用藥規(guī)范進(jìn)行化療治療。

張慶紅給《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者算了一筆賬,“這樣的話,不但可以減少患者住院個(gè)人負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鹱≡嘿M(fèi)用中的床位費(fèi)、診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi),伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等也都可以一一節(jié)省下來”。

值得一提的是,為了更好地帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,帶量采購實(shí)施醫(yī)保資金“結(jié)余留用”,就是將因帶量采購節(jié)省的醫(yī)保資金,根據(jù)考核把其中的一部分獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓醫(yī)院和醫(yī)生共享改革紅利。

▌“高質(zhì)量始終是追求”

如同其他任何一項(xiàng)新政的推出,帶量采購一樣會(huì)遇上眾口難調(diào)的尷尬。近期,有患者在網(wǎng)絡(luò)上反饋,自己想用進(jìn)口原研藥,但去醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)開不了,最后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后才用上。原研是因?yàn)榧晌粗袠?biāo)而被擠出了醫(yī)院嗎?

事實(shí)上,集采之后公立醫(yī)院并非只能采購中標(biāo)的仿制藥。集采是以量換價(jià),但在這個(gè)過程中,公立醫(yī)院仍然可以保留百分之二三十的空間去采購沒有中標(biāo)的藥物,包括進(jìn)口原研藥。除此之外,未中標(biāo)產(chǎn)品還可以走藥店、民營醫(yī)院等渠道。

另據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者了解,雖然業(yè)界普遍認(rèn)為,集采降價(jià)之后,醫(yī)保也應(yīng)對(duì)未中標(biāo)產(chǎn)品的支付額度做相應(yīng)的下調(diào),但目前全國仍僅有少數(shù)地區(qū)跟進(jìn)。在大多數(shù)城市,醫(yī)保對(duì)未中標(biāo)的高價(jià)原研藥依然維持了比較好的支付待遇,根據(jù)其現(xiàn)有定價(jià)予以一定比例的支付。

走訪上海、蘇州、南京三地的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者了解到,考慮到患者有不同層次的醫(yī)療需求,這些醫(yī)院全都保留了一定比例的原研藥。

“集采之后,我們醫(yī)院不再采購非中選的國產(chǎn)仿制藥,因?yàn)槠鋬r(jià)格本身就比較高,但是原研藥呢,只要是我們?cè)谟玫?,就按集采政策?guī)定的使用比例全部保留,以滿足臨床診療的需要?!碧K州大學(xué)附屬第一醫(yī)院總藥師朱建國告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

他表示,這樣做一則是因?yàn)?strong>有些患者的病情并不適合更換廠牌,比如多病共存且年齡較大的糖尿病患者,原先用的是原研,考慮到治療的延續(xù)性,用藥的依從性及病情控制情況,醫(yī)生也不建議更換其他藥物治療。

另一方面,醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)需要積累,一個(gè)以前并不熟悉的藥該怎么用,怎樣才能掌握它的劑量和療效之間的關(guān)系,這是一個(gè)慢慢熟悉的過程。因此,這個(gè)時(shí)候先保留醫(yī)生比較熟悉的“老藥”是需要的。

進(jìn)口原研更受青睞的背后其實(shí)是大家對(duì)國產(chǎn)仿制藥仍舊信任不足。盡管參與帶量采購的仿制藥都通過了一致性評(píng)價(jià),但真正到了臨床使用,依然會(huì)遭到不少人的質(zhì)疑?!耙恢滦栽u(píng)價(jià)僅要求評(píng)價(jià)藥學(xué)等效和生物等效。因此,通過一致性評(píng)價(jià)并不能完全代表(與進(jìn)口原研)臨床等效”,近期,還有這樣一種觀點(diǎn)開始在網(wǎng)上流傳。

所謂仿制藥一致性評(píng)價(jià),是指對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥與參比制劑(原研或者國際公認(rèn)的同種藥品)對(duì)比研究,需在質(zhì)量和藥效上達(dá)到一致的水平。仿制藥一致性評(píng)價(jià)通常分為藥學(xué)研究、生物等效試驗(yàn)及組織申報(bào)三個(gè)階段。

“一致性評(píng)價(jià)主要是藥學(xué)研究,對(duì)比參比制劑達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后才能做生物等效性(BE)試驗(yàn),這個(gè)要求全球是一致的?!币晃粚<腋嬖V《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

蘇州二葉制藥總裁陳學(xué)文同樣向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示,其認(rèn)為目前的一致性評(píng)價(jià)審評(píng)要求還是比較高的,與發(fā)達(dá)國家基本一致,“并且審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)還在不斷提高,除了從原來的仿標(biāo)準(zhǔn)到現(xiàn)在的仿原研參比制劑以外,藥品的所有性質(zhì)都要研究,所以企業(yè)需要投入更多”。

在陳學(xué)文看來,“一致性評(píng)價(jià)”是能夠提升藥品質(zhì)量的一個(gè)很有效的手段,而我們國家的藥品質(zhì)量需要越做越好是必然的趨勢(shì),所以在蘇州二葉制藥,“只要是能找到參比制劑的,公司都會(huì)推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)”。

帶量采購開始后,蘇州二葉制藥有10多個(gè)產(chǎn)品參與了競(jìng)標(biāo),其中中標(biāo)的產(chǎn)品有6個(gè)。談到集采,陳學(xué)文表示,他們不會(huì)為了中標(biāo)而虧本去做,“集采可以有一定幅度的降價(jià),但不能拼命用底價(jià)去搏殺”。可以看到的是,“現(xiàn)在集采的規(guī)則越來越完善,入圍廠家更多了,大家的心態(tài)都很好?!?/p>

他笑言,“集采也是一個(gè)被教育的過程”。參加首輪‘4+7’聯(lián)盟集采的時(shí)候,二葉的阿奇霉素膠囊本來可以中標(biāo),而且中標(biāo)之后還能有一些利潤,“但當(dāng)時(shí)我們覺得投入那么多,盈利卻有限,所以不愿意降價(jià)退出了?!?/p>

“但后來到第二輪‘4+7’擴(kuò)圍的時(shí)候,我們立馬就參與了。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),如果你的品種原本市場(chǎng)基數(shù)不大,集采不失為一個(gè)快速進(jìn)入并擴(kuò)大市場(chǎng)的好機(jī)會(huì)?!彼f。

與蘇州二葉制藥一樣,南京健友生化制藥股份有限公司同為第八批集采中依諾肝素、那曲肝素的中標(biāo)企業(yè)。走進(jìn)公司辦公大樓,記者一眼就被樓下大堂里掛著的一幅幅書法作品吸引了:

“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平”、“人心惟危,道心惟微;惟精惟一,允執(zhí)厥中?!薄冀K保持一份赤子之心,做難而正確的事,在南京健友總裁黃錫偉博士看來,這些古人的智慧就蘊(yùn)含了做藥的道理。

南京健友是高質(zhì)量的先行者,因此在中國制藥產(chǎn)業(yè)還是一片兵荒馬亂的早年,公司就立下決心要走出去做國際市場(chǎng)。時(shí)至今日,南京健友立足中美放眼全球,已經(jīng)成為一家具備國際化能力的制劑平臺(tái)型公司,也是國內(nèi)少數(shù)同時(shí)通過美國FDA和歐盟CEP認(rèn)證的制藥企業(yè)之一。

“截止目前,我們持有超過80個(gè)美國批文,同時(shí)擁有12條符合FDA質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)線,這12條生產(chǎn)線大概占到中國注射劑產(chǎn)能的40%。每次美國FDA順利通過我們的現(xiàn)場(chǎng)檢查,我們都會(huì)感覺很自豪,因?yàn)檫@代表我們的產(chǎn)品得到了認(rèn)可?!秉S錫偉博士說,而自2019年底獲批之后,現(xiàn)在南京健友的集采中標(biāo)產(chǎn)品依諾肝素在美國差不多已經(jīng)占據(jù)30%的市場(chǎng)。

在“出?!边@件事上,黃錫偉博士覺得南京健友談得上小有成就,積累的豐富經(jīng)驗(yàn)更是讓公司有了賦能同行的實(shí)力。特別是肝素依賴生物提取,與生物制劑比較接近,因此南京健友和另一家集采企業(yè)通化東寶展開合作,雙方將共同推進(jìn)甘精、門冬和賴脯三種胰島素注射液在美國市場(chǎng)的開發(fā)和生產(chǎn)工作。

“我們組建了面對(duì)美國市場(chǎng)的聯(lián)合技術(shù)團(tuán)隊(duì),審查了所有工藝過程、檢測(cè)方法、以及生產(chǎn)條件等,以更高的標(biāo)準(zhǔn)來應(yīng)對(duì)更為嚴(yán)苛的質(zhì)量要求和檢查要求……”黃錫偉博士說,雖然集采降價(jià)給很多企業(yè)帶來經(jīng)營上的壓力,但如果換個(gè)維度看,也是集采在倒逼企業(yè)走出舒適區(qū),成就更好的自己,這未必是件壞事。

隨著越來越多的中國企業(yè)進(jìn)入歐美規(guī)范市場(chǎng),相信中國醫(yī)藥的質(zhì)量會(huì)越做越好,中國的患者完全可以用上不輸原研的國產(chǎn)仿制藥。就像我們公司,我們不會(huì)設(shè)兩條線,我們同時(shí)供應(yīng)中美的產(chǎn)品,都是同一條生產(chǎn)線生產(chǎn),用的是同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。中國的患者和人民,一定有資格要求接受全球最好質(zhì)量的藥品服務(wù)。”黃錫偉博士告訴《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者。

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